2008年11月2日星期日

中医值得骄傲么?

【注】本文开始写于百度空间,原文新语丝文章的链接都是给的 http://xys.3322.org/,但这个镜像站后来被屏蔽。这里把链接换为http://xys.xlogit.com/,并把原先的两篇合到一起。
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最近一期的百度知道主题知识是《为中医骄傲》。Logo下面是:
“中医是中华民族的大智慧,是人类文明的大精髓,是天地人和通的大道,是神气形和通的大道。具有悠久历史的中国医学,一直以来为人类的医疗保健事业做出了杰出贡献。我们为中医骄傲!现在就让我们来领略中医的文化和魅力! ”

知识掌门人感言 也是情深意切……
这两天忙,等周末再写。
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1、正名。
医学是现代科学的一个重要组成部分。平常说的“西医”,严格的说法是“现代医学科学”。现代医学科学和其他学科紧密相连,建立在生物学、化学等基础上。现代医学科学虽然发源于西方,但其成长发展却是全世界人们共同努力的结果,这其中也包括了中国的贡献。中医,严格地说是“中国传统医学”。真正跟中医相对的“西方传统医学”,是现代医学科学发展以前,西方盛行的放血疗法等。这类东西倒是能和“中医”一拼。美国首任总统华盛顿就是死于放学疗法

2、现代医学科学和中医的发展
现代医学的发展历程续二续三续四续五续六续七续八续九续十
很长,吐血推荐!
从中可以看到,现代医学科学何艰难而又坚实的进展。提出新的理论、新的方法,有时竟然要付出生命的代价。但另一方面,进步何其坚实有力。消毒法的应用,马上使手术死亡率急剧下降;青霉素的推广,立马使成千上万的生命得到拯救。人类寿命的延长,现代医学科学实在是居功至伟!
而中医呢,历史确是够悠久了,但有什么进步呢?!到现在,《黄帝内经》《伤寒论》仍然是中医学生必读必信的经典。老天爷,难道说我们的前人已经穷尽了中医的一切真理?!科学的一个基本特征:进步。在中医这里哪里有丝毫的体现。
题外话,天花曾是人类的一大杀手。中国人最早发现了发明了人痘接种术。宋真宗年间(968-1022),宰相王旦就使用过。但600多年后,清朝的两个皇帝(顺治和同治)还是死于天花。参考:《牛痘的发明,为什么不属于中国?》、《种痘》再举个更明显的例子。青蒿素是中医人士津津乐道的,无比自豪的,从中医青蒿分离得到的治疗疟疾的有效药物,虽然几十年来就这一例。但考察历史文献,只能感到失望:中医有进步么!。晋代葛洪(约283~343)在《肘后备急方》中记录的40多个治疗疟疾的办法,第2个“青蒿一握,以水二升渍,绞取汁,尽服之。”这个有可能治好疟疾。但后来呢。明朝李时珍把药搞错了,清朝《疟疾论》搞错了服用方法。1693年,康熙患疟疾,中医大夫束手无策,用传教士献上的奎宁,很快就恢复健康。参考:《青蒿素——中医之盾废医之矛》、《从青蒿素说开去——谈谈自甘堕落的中医药》。

3、中医只是人类医学的初级阶段 先说草药。十六世纪以前,世界上所有民族都是用草药来治病的,那时人们还不会将自然界各种物质中的能够治病的有效成分提取出来,更不会合成药物,所以只能凭经验用原始的草药治病。一副方剂,有天然药物十几种甚至几十种,到底哪味药起作用,人们还无力深究。这些药物有哪些副作用,更是茫然无知!俗语说:“是药三分毒。”根据辩证观点,有正作用,必有副作用。经常看到电视广告里说:“纯中药制剂,无毒副作用!”这绝对是骗人的鬼话!中药不是没有毒副作用,而是中医一直没研究明白中药方剂有哪些毒副作用。 本段文字引自《中医只是人类医学的初级阶段》。 中医真正独特的是一套玄而又玄的理论。但正如张功耀说:“中医的绝大部分概念和陈述没有经验基础。诸如太阳、太阴、阳明、厥阴、少阳、少阴之类的概念在经验世界是不存在的。也有一些概念,表面上看似乎存在某些经验基础,但仔细分析后不难发现,它们脱离经验世界很远。药性的“五味”(辛、甘、苦、咸、酸)和“四气”(寒、热、温、凉)表面上看很有些经验的味道,其实它们不能在经验世界中得到任何解析。类似的还有“五脏”(心、肝、脾、肺、肾)和“六腑”(胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦),都是不能被赋以任何经验意义的概念。另有一些表面上看属于经验世界的存在,但它的描述方式却不具有任何经验性,而且描述也不精确。”(见《告别中医中药》)
任何一门学科的发展,必须有一些大家都认同的概念,对概念的内涵和外延理解一致。然而中医直到现在,对基本的概念,仍然是一百个医师,有一百种理解。中医说“心主神明”,反对者说人造心脏怎么解释。中医又说“我们的心不是你们那个心脏”,然而中医的“心”在哪里,中医届没有一个统一的认识。具有上千年历史的中医,连一些基本的概念都没有统一,怎么发展。

4、中医对中国人的毒害马兜铃酸能导致不可逆转的肾脏损伤。早在1992年,就被比利时发现时,一些权威大哗,说是外国人故意伤害我们的民族感情,直到2002年前后,后来自己国家的慢性肾衰病人在医院透析的超过了200人,也做了动物实验,才不得不承认,马兜铃酸的确能引起肾损害。一切高度重视,都要以死一些人做代价。为什么要花10年的时间才重视呢? 本段文字引自《再谈中药的副作用》;另推荐《如何看待中药的毒性》,《中药毒副作用备览》 龙胆泻肝丸的悲剧何时能够不再重演?

5、中医在海外
不少中医支持者说中医在海外如何如何牛,现在看看吧。
5.1新加坡的医疗体系完全建立在西方医疗科学的基础上。政府从未拨款投入中医医疗、教育和研究的发展。中医中药不在新加坡的国家医疗体系之内。
中药材的制造,进出口和销售都有许多限制。受药物法令、毒药法令和药物售卖法令等的管制,中药材代理商必须确保中药材不含任何在法令下列为有毒或遭禁止的物质。
参考:《中医中药在新加坡的地位
5.2日本 在日本,中医中药被称为汉方医药。汉方药厂家很少,所有的汉方药都严格标注了毒副作用。在一些教科书类型的书籍中提到中国人的“中药治本,西药治标”的说法,但是日本的观点是否定和批判性质的。汉方药学继承中医药的扶本驱邪的观点,但不认为汉方药神奇到能够超越西药。汉方药现在基本上处于民间领域,制药公司也在开发健康食品和汉方药,但是药物浓度低于药典处方药的浓度数值,就是因为对毒副作用的顾虑。综观日本的汉方药学,可以看到日本基本上放弃了传承于中国的医药学,而接受并发展了现代医学。汉方医学在日本没有什么市场,
参考:《中药在海外——日本的汉方药》、《中医中药在海外之2——日本西药和汉方药(中药)的销售额和利润》、《日本皇汉医学的没落
5.3 美国
在美国,没有任何一种中药被FDA(美国食品和医药管理局)批准,一般都是以食品补充剂名义进口。没有药,自然没有没有中医师了。中药被归为“营养品,保健品,或补充品”的边缘行业。针灸在美国发展较顺。目前全美有30多个州都有针灸师资格考试,合格者就可以拿到行业执照。
参考:《挣扎在美国主流社会之外的中医》、《中医药和替代医学在美国》、《美国中医有没有前途》。

6、中医的有效性
很多人支持中医,是因为有亲身的体验。中医治好了自己或周围人的疾病。但这不是科学的验证方法。首先,人都有免疫力,很多病,不吃药照样好。其次,心理作用很重要。
我亲历的中医药治病故事》里就讲述了很多中医“有效”的实例。再次,个体的样本说明不了问题,必须要用大规模的随机双盲试验。
再次吐血推荐:《谈谈“中医有效”问题

7、废医验药
我赞成方舟子对中医的态度“废医验药”,各种偏方、药材可能有效,但要用现代科学的方法检验;至于其理论,当作文化来研究吧。当前最重要的是,停止对“中医无毒”、“西医治标,中医治本”等错误认识的宣传。
推荐:《为什么说中医不是科学?》、《我与中医的关系
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最后,现在是下午4:01,从上午9点多开始,一直写到现在(除了中午吃饭)。如果你能读完,十分感谢你!如果你是名中医支持者,真心希望你能思考一下。当然,我的水平很有限;但推荐的文章都很好,最后吐血推荐!

最最后,引用一些名人的话,结束本文。
1925年孙中山被确诊患有晚期肝癌的时候,有人希望他接受中医治疗,孙中山即说了这样一番话“一只没有装罗盘的船也可能到达目的地,而一只装了罗盘的船有时反而不能到达。但是我宁愿利用科学仪器来航行。“

“我是宁死不请教中医的,因为我觉得若不如此便对不住我所受的教育” ——傅斯年
“中医不过是一种有意或无意的骗子” ——鲁迅
中国古代的所谓「医」,根本就是神医、就是「巫」、就是「迷信」的另一个名字! ——李敖

梁启超被协和医院误诊后,社会舆论对现代医学不利:
“我们不能因为现代人科学智识还幼稚,便根本怀疑到科学这样东西。即如我这点小小的病,虽然诊查的结果,不如医生所预期,也许不过偶然例外。至于诊病应该用这种严密的检查,不能像中国旧医那些‘阴阳五行’的瞎猜,这是毫无比较的余地的。我盼望社会上,别要借我这回病为口实,生出一种反动的怪论,为中国医学前途进步之障碍——这是我发表这篇短文章的微意。”

“能否超出朴素的民族感情科学地看待中医,是检验一个中国人的科学理性素养的试金石。” ——方舟子

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